Τοποθέτηση και Αφαίρεση Ουρητηρικού Stent

Τι είναι το ουρητηρικό stent;

Το ουρητηρικό stent — που συχνά ονομάζεται double-J stent ή DJ stent, αναφερόμενο στο σχήμα J κάθε κυρτού άκρου — είναι ένας λεπτός, εύκαμπτος κοίλος σωλήνας από ιατρικής ποιότητας πολυμερές. Μετρά περίπου 25–30 εκατοστά σε μήκος και σχεδιάστηκε να κάθεται εντός του ουρητήρα, με ένα άκρο κυρτό εντός του νεφρού και το άλλο κυρτό εντός της ουροδόχου κύστης. Ο σωλήνας επιτρέπει στα ούρα να αποστραγγίζονται μέσω του κεντρικού καναλιού και γύρω από την εξωτερική επιφάνειά του, παρακάμπτοντας οποιαδήποτε απόφραξη ή οίδημα στον ουρητήρα.

Τα stents είναι προσωρινές συσκευές. Δεν προορίζονται να παραμείνουν μόνιμα, και ένα πλάνο αφαίρεσης καταρτίζεται πάντα κατά τη στιγμή της τοποθέτησης.

Πότε χρησιμοποιείται ουρητηρικό stent;

Ουρητηρικά stents τοποθετούνται σε αρκετές καταστάσεις:

• Μετά από ουρητηρισκοπική λιθοτριψία (URS): Μετά από εύκαμπτη ή ημι-άκαμπτη URS για θεραπεία λίθου, ένα stent τοποθετείται ρουτίνα για να επιτρέψει στον ουρητήρα να επουλωθεί και να περάσουν θραύσματα λίθων χωρίς να προκαλέσουν απόφραξη.
• Ουρητηρική απόφραξη: Όταν λίθος, όγκος, εξωτερική συμπίεση ή στένωση ουρητήρα εμποδίζει τη ροή ούρων από τον νεφρό, ένα stent ανακουφίζει την απόφραξη και προστατεύει τη νεφρική λειτουργία ενώ σχεδιάζεται οριστική θεραπεία.
• Ουρητηρική βλάβη: Μετά από τυχαία ουρητηρική βλάβη κατά τη χειρουργική επέμβαση, ένα stent προστατεύει την επιδιόρθωση και επιτρέπει την επούλωση.

Τι να περιμένετε: ενώ το stent είναι στη θέση του

Συνηθισμένα συμπτώματα stent

Η πλειονότητα των ασθενών με ουρητηρικό stent βιώνει κάποια ουρολογικά συμπτώματα, που σχετίζονται με την παρουσία του stent στην κύστη και τον ουρητήρα:

• Συχνοουρία και επείγουσα ανάγκη — το κατώτερο σπείραμα του stent στην κύστη μπορεί να ερεθίζει το τοίχωμα της κύστης
• Ενόχληση στη μέση, ειδικά κατά την ούρηση ή όταν η κύστη είναι γεμάτη — αυτό προκαλείται από παλινδρόμηση ούρων μέσω του stent προς τον νεφρό
• Αίμα στα ούρα — συνήθως ήπιο και υποχωρεί με ενυδάτωση· αυξάνεται με τη σωματική δραστηριότητα
• Ήπιο κάψιμο κατά την ούρηση

Αυτά τα συμπτώματα αναμένονται και δεν είναι σημάδι ότι κάτι πήγε στραβά. Συνήθως υποχωρούν γρήγορα μετά την αφαίρεση του stent.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική συμβουλή

Επικοινωνήστε με την κλινική ομάδα εάν εμφανίσετε υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 38°C), σοβαρό πόνο ανεξέλεγκτο με τυπικά αναλγητικά, πλήρη αδυναμία ούρησης, ή εάν πιστεύετε ότι το stent ενδέχεται να έχει μετακινηθεί ή εξέλθει.

Αφαίρεση stent

Η αφαίρεση stent διευθετείται ως εξωτερικό ραντεβού ιατρείου. Η διαδικασία εκτελείται με εύκαμπτο κυστεοσκόπιο, υπό τοπικό αναισθητικό τζελ. Ένα εργαλείο λαβής ανακτά το κατώτερο σπείραμα του stent μέσω του κυστεοσκοπίου. Η διαδικασία διαρκεί 5–10 λεπτά. Μπορείτε να φύγετε αμέσως μετά.

Μετά την αφαίρεση του stent

Οι περισσότεροι ασθενείς παρατηρούν ταχεία ανακούφιση από τα συμπτώματα σχετικά με το stent εντός 24–48 ωρών από την αφαίρεση. Κάποια προσωρινή αύξηση της συχνοουρίας ή ήπια ενόχληση μπορεί να παραμείνει σύντομα καθώς ο ουρητήρας και η κύστη προσαρμόζονται.

Απεικονιστική εξέταση παρακολούθησης μπορεί να διευθετηθεί μετά την αφαίρεση του stent — ιδίως εάν το stent τοποθετήθηκε για θεραπεία λίθου — για επιβεβαίωση ότι ο ουρητήρας αποστραγγίζεται ελεύθερα. Ο ουρολόγος σας θα συμβουλεύσει σχετικά με οποιαδήποτε περαιτέρω παρακολούθηση απαιτείται.